Нужно ли контрастирование при МРТ?
27.03.2014
Прежде всего, следует сказать, что внутривенное введение контрастирующего вещества действительно повышает диагностическую информативность обследования. Однако далеко не во всех случаях это является обязательным и оправданным. Например при МРТ молочной железы контрастирующее вещество вводится для того чтобы более достоверно и точно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Если же обследование проводится для выявления кисты или гематомы, в контрастировании нет необходимости.
При проведении МРТ головного мозга специалисты нередко назначают контрастирование для большей уверенности в диагнозе. В этом случае едва ли стоит спорить, ведь при появлении затруднений с диагнозом после проведения обычного МРТ врач направит вас на дополнительное, уже с контрастированием, и в таким образом за обследование придется платить дважды.
И все же главным образом, контрастирование при МРТ используется в онкологии. Именно этот метод позволяет наиболее точно определить характер новообразования, его структуру, размеры, а также наличие метастазов.
Как правило, для контрастирования используются соли гадолиния. Одним из наиболее современных препаратов является омнискан на основе гадодиамида, применяемый для МРТ сосудов головного мозга и позвоночных артерий, также головного и спинного мозга.
Наибольшие вопросы вызывает применение контрастирующего вещества при МРТ во время беременности и лактации.
Что касается беременности, то проведение МРТ в этот период большинством специалистов не рекомендуется вовсе. И хотя в последнее время звучит все больше скептических суждений относительно вредности магнитно-резонансной томографии, мнение о ее неприменимости по крайней мере в первом триместре беременности остается незыблемым. Что касается лактации, то МРТ, в том числе с использованием контрастирующего вещества, вполне можно применять в этот период. Однако необходимо соблюдение одного условия – кормление грудью следует прервать не менее чем за сутки до обследования и возобновить его не ранее чем через сутки после него.
В целом можно сказать, что контрастирующие вещества, используемые при МРТ, такие как омнискан и другие, на порядок менее токсичны, чем аналогичные вещества, применяемые при КТ и ретгенографии. И это не говоря о том, насколько сам по себе метод магнитно-резонансной томографии является более щадящим и менее вредным. Исходя из этого, можно сказать, что слухи о вредности контрастирования как минимум сильно преувеличены, и если врач считает целесообразным проведение именно такого вида МРТ, имеет смысл согласиться с ним, поскольку только специалист в состоянии компетентно взвесить и сопоставить все преимущества и риски того или иного обследования.
Нужно ли контрастирование при МРТ?
При проведении различных видов МРТ врач может назначить простое обследование или обследование с введением контрастного вещества. Эта процедура стоит дополнительных денег, обычно 3-4 тысячи рублей, в связи с чем пациенты часто задают вопрос, насколько необходимо и оправдано контрастирование. Это тем более актуально в тех случаях, когда страховая компания готова оплатить МРТ, но отказывается оплачивать любые дополнительные манипуляции, включая введение контрастирующего вещества.Прежде всего, следует сказать, что внутривенное введение контрастирующего вещества действительно повышает диагностическую информативность обследования. Однако далеко не во всех случаях это является обязательным и оправданным. Например при МРТ молочной железы контрастирующее вещество вводится для того чтобы более достоверно и точно отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Если же обследование проводится для выявления кисты или гематомы, в контрастировании нет необходимости.
При проведении МРТ головного мозга специалисты нередко назначают контрастирование для большей уверенности в диагнозе. В этом случае едва ли стоит спорить, ведь при появлении затруднений с диагнозом после проведения обычного МРТ врач направит вас на дополнительное, уже с контрастированием, и в таким образом за обследование придется платить дважды.
И все же главным образом, контрастирование при МРТ используется в онкологии. Именно этот метод позволяет наиболее точно определить характер новообразования, его структуру, размеры, а также наличие метастазов.
Как правило, для контрастирования используются соли гадолиния. Одним из наиболее современных препаратов является омнискан на основе гадодиамида, применяемый для МРТ сосудов головного мозга и позвоночных артерий, также головного и спинного мозга.
Наибольшие вопросы вызывает применение контрастирующего вещества при МРТ во время беременности и лактации.
Что касается беременности, то проведение МРТ в этот период большинством специалистов не рекомендуется вовсе. И хотя в последнее время звучит все больше скептических суждений относительно вредности магнитно-резонансной томографии, мнение о ее неприменимости по крайней мере в первом триместре беременности остается незыблемым. Что касается лактации, то МРТ, в том числе с использованием контрастирующего вещества, вполне можно применять в этот период. Однако необходимо соблюдение одного условия – кормление грудью следует прервать не менее чем за сутки до обследования и возобновить его не ранее чем через сутки после него.
В целом можно сказать, что контрастирующие вещества, используемые при МРТ, такие как омнискан и другие, на порядок менее токсичны, чем аналогичные вещества, применяемые при КТ и ретгенографии. И это не говоря о том, насколько сам по себе метод магнитно-резонансной томографии является более щадящим и менее вредным. Исходя из этого, можно сказать, что слухи о вредности контрастирования как минимум сильно преувеличены, и если врач считает целесообразным проведение именно такого вида МРТ, имеет смысл согласиться с ним, поскольку только специалист в состоянии компетентно взвесить и сопоставить все преимущества и риски того или иного обследования.
