МРТ при травмах позвоночника
28.04.2015
Считается, что рентген лучше показывает твердые (костные) ткани, а МРТ – мягкие (нервные, мышечные, соединительные, сосудистые, хрящевые). Это действительно так. Соответственно и область применения этих двух методов напрямую зависит от характера травмы. В случае смещения, подвывиха, перелома позвонка лучшим методом обследования будет рентген или КТ. Но если в результате травмы произошло повреждение межпозвоночного диска, невральных и сосудистых структур, связок позвоночника, лучше всего это поможет увидеть МРТ позвоночника. Этот метод не имеет аналогов по информативности и достоверности данных в случае стеноза спинного мозга, который нередко возникает при травмах позвоночника. Между тем стеноз, или сдавление спинного мозга является одним из наиболее серьезных осложнений травмы позвоночника, которое грозит параличом и инвалидностью.
МРТ при травмах позвоночника
Существует мнение, что наиболее информативным методом диагностики при травмах позвоночника является рентген. Это мнение широко распространено как среди врачей-травматологов и неврологов, так и среди пациентов. Однако в последние годы при травмах позвоночника все чаще назначается другой метод обследования – магнитно-резонансная томография (МРТ). С чем это связано?Считается, что рентген лучше показывает твердые (костные) ткани, а МРТ – мягкие (нервные, мышечные, соединительные, сосудистые, хрящевые). Это действительно так. Соответственно и область применения этих двух методов напрямую зависит от характера травмы. В случае смещения, подвывиха, перелома позвонка лучшим методом обследования будет рентген или КТ. Но если в результате травмы произошло повреждение межпозвоночного диска, невральных и сосудистых структур, связок позвоночника, лучше всего это поможет увидеть МРТ позвоночника. Этот метод не имеет аналогов по информативности и достоверности данных в случае стеноза спинного мозга, который нередко возникает при травмах позвоночника. Между тем стеноз, или сдавление спинного мозга является одним из наиболее серьезных осложнений травмы позвоночника, которое грозит параличом и инвалидностью.
Высокая диагностическая ценность МРТ при травмах позвоночника обусловлена также тем, что такие травмы могут дать толчок к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных суставах и дисках. Длительное время такие изменения могут не проявляться симптомами, так как сам момент травмы в ряде случаев остается незамеченным. Классический пример – хлыстовые травмы, которые возникают, например, при резком торможении автомобиля, когда шея наклоняется, а затем откидывается назад. Подвывихи и смещения позвонков приводят к нарушению биомеханики позвоночника, что изменяет характер нагрузки и способствует ускоренному изнашиванию межпозвоночных дисков и суставов. Определить характер таких патологических изменений помогает магнитно-резонансная томография. Значительным преимуществом этого метода является то, что МРТ дает возможность одновременно увидеть состояние различных структур, включая спинномозговые корешки, кровеносные сосуды и связки позвоночника, наличие отеков, очагов воспаления, гематом. Эти особенности и преимущества метода определяют значение МРТ при травмах позвоночника.
